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학부모 동행없이 독감접종시 필요한 서류양식입니다.
작성자 이은애 등록일 2020.10.16


 

예방접종을 위해 의료기관 방문 시 반드시 부모를 동반하도록 하고 있으나, 부득이하게 보호자가 함께 방문하기 어려운 경우 사전에 보호자가 '예방접종 시행 동의서(붙임 1)' '예방접종예진표(붙임 2)'를 작성하여 지참할 경우 의사 예진 후 예방접종이 가능하며, 서식은 반드시 보호자(부모 또는 법정대리인)가 작성하도록 안내하여 주시기 바랍니다.

- 서식 다운로드: 예방접종도우미 누리집(https://nip.cdc.go.kr) 예방접종관리 관련자료 다운로드 '소아청소년 대상 인플루엔자 예방접종 시행 동의서 및 예방접종예진표'검색

 

   

 

붙임 1. 소아청소년 대상 인플루엔자 예방접종 시행 동의서 1.

      2. 예방접종예진표 1. .


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